ادم Quincke: کمک های اولیه، درمان

فهرست مطالب:

ادم Quincke: کمک های اولیه، درمان
ادم Quincke: کمک های اولیه، درمان
Anonim

ادم کوئینکه تورم لایه های عمیق پوست و غشاهای مخاطی است که با تجمع مایع در آنها همراه است و در اثر واکنش آلرژیک ایجاد می شود. این بیماری بیشتر صورت، لب ها، پلک ها، گوش، زبان، کام نرم، اندام ها و اندام تناسلی را درگیر می کند.

به هر حال، تقریباً 10٪ از مردم حداقل یک بار در زندگی خود با این آسیب شناسی خطرناک روبرو شده اند. در پزشکی به این بیماری کهیر غول پیکر یا آنژیوادم نیز می گویند.

لازم به ذکر است که این آسیب شناسی اغلب در کودکان و زنان جوان رخ می دهد.

آنژیوادم
آنژیوادم

انواع آنژیوادم

در پزشکی، آنژیوادم بسته به علت بروز آن به چهار نوع اصلی تقسیم می شود.

  1. تورم ناشی از واکنش آلرژیک به غذاها، مواد افزودنی، رنگ‌ها و نیش زنبور یا زنبور عسل. آنژیوادم در این موارد اغلب همراه با شوک آنافیلاکتیک رخ می دهد.
  2. ادم Quincke ناشی از دارو. رایج ترین آنها در این مورد داروهای کاهش دهنده فشار خون، داروهای ضد بارداری هورمونی، مسکن ها، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، آنتی بیوتیک ها و اسید استیل سالیسیلیک هستند.
  3. تورم در نتیجه استعداد ژنتیکی. به آن ادم شبه آلرژیک نیز می گویند. تقریباً 25 درصد موارد در چنین بیمارانی رخ می دهد.
  4. آنژیوادم ایدیوپاتیک. تعیین علت وقوع آن ممکن نیست. این آسیب شناسی 30 درصد از موارد آنژیوادم را تشکیل می دهد.

ادم Quincke: علل آسیب شناسی در موارد مختلف

ادم شبه آلرژیک ذکر شده در بالا به دلیل نارسایی مادرزادی سیستم تعارف ایجاد می شود. یعنی پروتئین های خون که در ایجاد واکنش های ایمنی یا آلرژیک نقش دارند. در حالت طبیعی، آنها فعال نیستند و فقط در لحظه نفوذ یک آنتی ژن خارجی به خون در محل ورود آن ظاهر می شوند. و در شرایط پاتولوژیک، چنین فعال‌سازی می‌تواند در پاسخ به محرک‌های حرارتی، شیمیایی یا دیگر رخ دهد که منجر به واکنش‌های آلرژیک گسترده می‌شود.

ادم آلرژیک کوئینکه نتیجه پاسخ ایمنی بدن انسان به یک آلرژن خاص است. آنژیوادم اغلب با بیماری هایی مانند کهیر، آسم برونش، تب یونجه، آلرژی های غذایی و در زنان، کیست تخمدان همراه است.

پس از آنژیوادم
پس از آنژیوادم

عوامل مستعد کننده آنژیوادم

عوامل اصلی که در ایجاد بیماری توصیف شده نقش دارند، اغلب عفونت های ویروسی و وجود انگل ها در بدن هستند. این ممکن است وجود ژیاردیا، تهاجم کرمی و هپاتیت باشد.

از این نظر خطر کمتری ندارد، بیماری های مختلف خون، اندام های داخلی و همچنین آسیب شناسی های خود ایمنی، به ویژه اختلالات غدد درون ریز.

علائم آنژیوادم

ظهور ادم در همه موارد کهیر غول پیکر با افزایش نشت مویرگی ایجاد می شود که به نوبه خود نتیجه افزایش نفوذپذیری دیواره مویرگی و از بین رفتن قسمت مایع است. خون.

علائم همراه با ادم Quincke ظهور تورم کم رنگ بدون درد محدود پوست و بافت های چربی زیر جلدی و همچنین غشاهای مخاطی است.در این حالت خارش وجود ندارد و بیمار در محل ادم فقط تنش و سفتی پوست را احساس می کند که قاعدتاً پس از چند ساعت یا چند روز بدون اثری از بین می رود اما ممکن است به طور دوره ای عود کند.

ویژگی ادم کوئینکه چگالی و خاصیت ارتجاعی آن است. هنگامی که روی یک محل متورم فشار داده می شود، هیچ اثری باقی نمی ماند. گاهی اوقات، پوست اطراف ادم قرمز می شود یا با بثورات پوستی پوشیده می شود، اما این علامت اجباری نیست.

علائم آنژیوادم
علائم آنژیوادم

چه خطرناک است و بروز آنژیوادم در دستگاه تنفس فوقانی چگونه است

وقتی کهیر غول پیکر در دستگاه تنفسی فوقانی موضعی می شود، زبان، حنجره، نای و حلق بیمار متورم می شود که می تواند باعث مشکلات تنفسی شود. چنین ادمی خطرناک ترین برای زندگی انسان در نظر گرفته می شود، زیرا منجر به ایجاد خفگی می شود.

بیمار دچار مشکل تنفسی می شود، سرفه پارس ظاهر می شود، احساس کمبود شدید هوا و اضطراب شدید می کند. علاوه بر این، ادم Quincke، واقع در حنجره یا نای، اغلب منجر به از دست دادن هوشیاری می شود.

آفونیا (از دست دادن صدا، گرفتگی صدا) و سیانوز زبان را نیز می توان به علائم قابل توجه این نوع آسیب شناسی نسبت داد. متأسفانه، این نوع ادم در 25 درصد از مبتلایان به کهیر غول پیکر رخ می دهد.

علائم و پیامدهای آنژیوادم در اندام های داخلی

وقتی آنژیوادم موضعی در دستگاه گوارش، ظاهر آن ممکن است با درد شدید همراه باشد که اغلب به عنوان تظاهرات آپاندیسیت، دیورتیکولیت یا ایسکمی مزانتریک تلقی می شود. بیمار در این حالت با استفراغ، اسهال، گاهی اوقات درجه حرارت بالا می رود.

در طول و بعد از آنژیوادم ایجاد شده در مننژها، پاتولوژی های عصبی مختلفی ممکن است رخ دهد: همی پلژی (فلج کامل اندام فوقانی و تحتانی در یک طرف بدن)، آفازی، سندرم منیر (سرگیجه، همراه با حالت تهوع). و استفراغ) و اپی سندرم (تشنجهای مشابه تشنجهای صرعی).

شکست دستگاه ادراری تناسلی می تواند منجر به احتباس ادرار و همچنین تظاهرات سیستیت حاد شود.

آنژیوادم در کودکان
آنژیوادم در کودکان

ویژگی های تظاهر ادم کوئینکه در کودکان

ادم Quincke در کودکان دارای برخی ویژگی‌ها است که والدین و پزشکان را وادار می‌کند تا به شدت مراقب این بیماران باشند. آنژیوادم در نوزادان، به عنوان یک قاعده، دارای یک ویژگی آلرژیک است. هر چیزی می تواند آن را تحریک کند: یک محصول غذایی جدید، یک حیوان، و همچنین یک عفونت یا یک دارو. ادم می تواند در هر نقطه از بدن ظاهر شود، به اندازه های بزرگ ایجاد می شود و اغلب با کهیر همراه است.

ویژگی های تشخیص آنژیوادم در کودکان این است که یک بیمار کوچک معمولاً نمی تواند وضعیت سلامتی خود را به اندازه کافی ارزیابی کند. و از آنجایی که واکنش آلرژیک توصیف شده می تواند باعث تورم حنجره و در نتیجه خفگی شود، والدین باید بسیار مراقب وضعیت کودک باشند.

  • آنژیوادم اغلب باعث بی قراری، درد مفاصل، تب، تب و از دست دادن هوشیاری در کودکان می شود.
  • اگر کودکی شکایت کند که معده‌اش درد می‌کند، کام یا زبانش گزگز می‌کند و پس از آن استفراغ و اسهال ظاهر می‌شود، به احتمال زیاد ادم دستگاه گوارش را گرفته است.

بنابراین، در صورت مشاهده هر یک از این علائم و به خصوص اگر متوجه شدید که کودک در تنفس مشکل دارد و پوست صورتش سیانوتیک شده است، فوراً با آمبولانس تماس بگیرید!

عکس آنژیوادم
عکس آنژیوادم

ادم Quincke: کمک های اولیه

از آنجایی که آنژیوادم یک وضعیت بسیار تهدید کننده زندگی است، با ظاهر شدن اولین علائم آن، لازم است در اسرع وقت با تیم آمبولانس تماس بگیرید.

قبل از ورود پزشکان، بیمار را از تماس با ماده ای که باعث حساسیت شده است (البته در صورت معلوم بودن)، عاری از لباس های تنگ، جدا کردن کمربند، باز کردن یقه و باز کردن درب و پنجره ، بنابراین جریان هوای تازه را تضمین می کند.

کمک برای ادم Quincke به شرح زیر است:

  • بیمار در حالت نشسته یا نیمه نشسته قرار می گیرد که به تسهیل بیشتر روند تنفس کمک می کند.
  • بهتر است یک حوله خیس شده در آب سرد را روی ناحیه آسیب دیده بمالید؛
  • پاهای بیمار را می توان در آب داغ پایین آورد؛
  • هر قطره ای را که اثر منقبض کننده عروق دارد (مثلاً نفتیزین) در بینی بریزید و یک قرص دیمدرول یا سوپراستین بدهید.

اطلاعات بیشتر در مورد نحوه نجات بیمار از عمل آلرژن

به هر حال، هنگام کمک به ادم مشکوک Quincke (می توانید عکسی از چنین مواردی را در مقاله مشاهده کنید)، قانون ذکر شده در بالا را فراموش نکنید: حتماً تماس با ماده حساسیت زا را متوقف کنید.

اگر نیش زنبور یا زنبور باشد باید فوراً نیش را برداشته و مقداری خون از زخم مکیده شود تا اثر سم کاهش یابد. اگر مشکوک هستید که بیمار چیزی خورده است که باعث واکنش آلرژیک شده است، معده او را شستشو دهید، او را مجبور کنید چندین لیوان آب گرم بنوشد و باعث استفراغ شود.

آلرژن را می توان با شستن کامل آن با آب جاری تمیز از روی پوست پاک کرد. و اگر تزریق در باسن انجام شده باشد، می توان با کشیدن محل بالای تزریق با تورنیکت یا گذاشتن یخ روی آن، واکنش به تزریق را متوقف کرد.

تیم آمبولانس معمولاً بلافاصله آنتی هیستامین را به بیمار تجویز می کند و سپس بیمار را برای درمان بیشتر به بیمارستان می فرستد.

به یاد داشته باشید که بهبود ممکن است موقتی باشد و واکنش دوم ممکن است نیاز به احیای جدی داشته باشد! بنابراین، حتی اگر احساس بهتری دارید، از بستری شدن در بیمارستان امتناع نکنید.

درمان آنژیوادم
درمان آنژیوادم

درمان آنژیوادم

در یک بیمارستان، درمان آنژیوادم شامل تجویز داروهایی است که می توانند تون سیستم عصبی سمپاتیک را افزایش دهند (افدرین، آماده سازی کلسیم، اسید اسکوربیک)، و همچنین گلوکوکورتیکوئیدها که می توانند واکنش بیش از حد بدن را سرکوب کنند.کاهش سطح هیستامین در بیمار با کمک داروهایی مانند تاوگیل، سوپراستین، دیفن هیدرامین و غیره حاصل می شود و فعالیت پاراسمپاتیک با آتروپین عادی می شود.

به منظور کاهش نفوذپذیری عروق، ویتامین درمانی و همچنین یک دوره درمان با ویتامین B و گاما گلوبولین انجام می شود.

با استعداد ارثی به این نوع ادم، داروهایی استفاده می شود که باعث افزایش تولید مهارکننده C1 می شود که در بدن چنین افرادی وجود ندارد.

پیشگیری از عود آنژیوادم

از آنجایی که بیمار مبتلا به ادم کوئینکه که علائم آن در این مقاله توضیح داده شده است، ممکن است دوباره در موقعیت خطرناکی قرار گیرد، باید قوانینی را برای پیشگیری از عود بیماری رعایت کند.

کسانی که ورم را تجربه کرده اند باید کارتی همراه داشته باشند که روی آن ماده حساسیت زا درج شده است و هنگام تماس با پزشک، حتماً واکنش موجود به داروها را گزارش کنند.

برای جلوگیری از عود آنژیوادم ناشی از عوامل فیزیکی، لازم است تا حد امکان تأثیر آنها محدود شود. در صورت ادم ایجاد شده مثلاً در اثر فشار از بستن کمربند و کفش تنگ و در صورت ادم سرد از خوردن بستنی یا نوشیدنی سرد خودداری شود. در صورت ادم ناشی از عایق بندی، بیمار باید دائماً از کرم های محافظ نور استفاده کند و در صورت بروز واکنش های آلرژیک، حذف بی قید و شرط تماس با آلرژن های شناسایی شده الزامی است.

به همان اندازه مهم درمان به موقع بیماری های مزمن است که می تواند منجر به ایجاد حساسیت های کاذب شود.

آنژیوادم باعث می شود
آنژیوادم باعث می شود

جمع بندی

ادم Quincke که درمان آن در بالا توضیح داده شد، در بیشتر موارد نتیجه مطلوبی دارد، زیرا اغلب به تورم بافت های صورت یا بخشی از آن محدود می شود.

البته ادم آنژیونورتیک قابل کنترل است، اما همیشه باید خطر عود آن را به خاطر بسپارید. حتی با یک نوع خفیف آسیب شناسی، نباید از مراقبت های پزشکی امتناع کرد، زیرا ممکن است سایر قسمت ها یا اندام های بدن را درگیر کند که در حال حاضر در خطر زندگی هستند.

بیماری را ساده نگیرید و هیچ شگفتی ناخوشایندی برای شما به همراه نخواهد داشت!

توصیه شده: