بدشکلی قفسه سینه: درجات، علل، درمان. بدشکلی قفسه سینه با قیف و کیل

فهرست مطالب:

بدشکلی قفسه سینه: درجات، علل، درمان. بدشکلی قفسه سینه با قیف و کیل
بدشکلی قفسه سینه: درجات، علل، درمان. بدشکلی قفسه سینه با قیف و کیل
Anonim

تغییر شکل قفسه سینه می تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد. با تغییر شکل قابل توجهی همراه است. این آسیب شناسی بسیار جدی در نظر گرفته می شود.

بدشکلی قفسه سینه
بدشکلی قفسه سینه

اطلاعات عمومی

سینه نوعی چارچوب است که از ماهیچه ها و استخوان ها ساخته شده است.وظیفه اصلی آن محافظت از اندام های داخلی بالاتنه است. اکنون ثابت شده است که بدشکلی قفسه سینه تأثیر منفی بر قلب، ریه ها و سایر اندام ها دارد. این آسیب شناسی مستلزم اختلال در عملکرد طبیعی سیستم های مختلف است.

اطلاعات عمومی درباره شاخص Gizhitskaya

ما در مورد شاخص رادیولوژیکی صحبت می کنیم که در حال حاضر بهینه است. این شاخص برای تعیین دقیق درجه تغییر شکل قفسه سینه استفاده می شود. با تشکر از او، متخصصان می توانند در مورد نیاز به اصلاح جراحی تصمیم بگیرند.

طبقه بندی اصلی

همه انواع احتمالی این آسیب شناسی به دو گروه اصلی تقسیم می شوند. همانطور که قبلا ذکر شد، بدشکلی قفسه سینه می تواند مادرزادی (دیسپلاستیک) یا اکتسابی باشد. دومی بسیار رایج تر است. رشد آنها اغلب تحت تأثیر عوامل زیر رخ می دهد:

  1. سل استخوانی.
  2. اسکولیوز.
  3. آسیب و سوختگی شدید در نواحی خاصی از جناغ سینه.
  4. راشیتیسم.
  5. بیماری مزمن ریه.

هر گونه تغییر شکل قفسه سینه (مادرزادی) به معنای وجود ناهنجاری های جدی یا توسعه نیافتگی در مناطق زیر است:

  1. Scapula.
  2. برنوم.
  3. ستون فقرات.
  4. ماهیچه های سینه.
  5. Ribs.

شدیدترین بدشکلی قفسه سینه کمتر شایع است. دلیل آن وجود یک نقض قابل توجه در رشد ساختارهای استخوانی است.

سینه قیفی‌شکل
سینه قیفی‌شکل

اطلاعات تکمیلی

اختلالات بسته به محل آسیب شناسی به اشکال تقسیم می شوند. انحرافات دیوارهای زیر وجود دارد:

  1. بازگشت.
  2. سمت.
  3. Front.

تغییر شکل ها می توانند بسیار متنوع باشند. در برخی موارد، این یک نقص زیبایی اندکی قابل توجه است، در حالی که در برخی دیگر یک آسیب شناسی فوق العاده شدید و آشکار است. دومی اغلب باعث اختلال قابل توجه در عملکرد ریه ها و قلب می شود.

ویژگی های تغییرات مادرزادی

در این حالت همیشه تغییر شکل ناحیه قدامی قفسه سینه مشاهده می شود. اغلب، آسیب شناسی با توسعه نیافتگی جدی عضلات همراه است. در برخی موارد، ممکن است هیچ دنده ای وجود نداشته باشد.

بدشکلی قفسه سینه پانل

این آسیب شناسی با فرورفتگی قابل توجه مناطق جداگانه همراه است. اینها، به ویژه، بخش های قدامی دنده ها، غضروف یا جناغ سینه هستند. این یک نقص رشد نسبتاً رایج است. تغییر شکل قفسه سینه قیفی اغلب به دلیل وجود تغییرات ژنتیکی جدی در ساختار غضروف و بافت های همبند رخ می دهد.

تظاهرات بالینی در سنین پایین‌تر

این آسیب شناسی اغلب باعث بیماری های دیگر می شود. بدشکلی قفسه سینه در کودکان در طول رشد فعال آنها رخ می دهد. در این دوره تغییراتی در شکل استخوان ها ایجاد می شود. به ویژه، این امر در مورد ستون فقرات صدق می کند. تغییرات در محل اندام های داخلی و اختلال در کار آنها نیز اغلب مشاهده می شود. بدشکلی قفسه سینه در کودکان با ناهنجاری های متعدد همراه است. در مورد چنین مواردی، در تاریخچه (خانواده) می توان چندین آسیب شناسی مشابه را که در نزدیکترین بستگان وجود دارد شناسایی کرد. این بیماری با انقباض شدید جناغ مشخص می شود. به عنوان یک قاعده، کل حفره آن به طور قابل توجهی کاهش می یابد. اگر بیمار بدشکلی قفسه سینه قیفی مشخص داشته باشد (درمان آن کاملاً پیچیده است)، در این صورت انحنای ستون فقرات اجتناب ناپذیر است. جابجایی قابل توجهی در قلب وجود دارد، مشکلات جدی در کار ریه ها شروع می شود.تغییرات خطرناک در فشار خون وریدی شایع است.

درجه تغییر شکل قفسه سینه
درجه تغییر شکل قفسه سینه

مراحل بیماری

متخصصان مدرن تروماتولوژی فقط سه مورد از آنها را تشخیص می دهند:

  • درجه یک. در این حالت عمق قیف از 2 سانتی متر بیشتر نمی شود در این حالت جابجایی قلب مشخص نمی شود.
  • مدرسه دوم. با عمق قیف زیر مشخص می شود: 2-4 سانتی متر. در همان زمان، جابجایی قلب (تا 3 سانتی متر) مشاهده می شود.
  • درجه سوم. در این حالت، عمق قیف از 4 سانتی متر یا بیشتر است. در عین حال، جابجایی قلب بیش از 3 سانتی متر است.

ویژگی های سیر بیماری در سنین پایین

در اکثر نوزادان، وجود چنین آسیب شناسی تقریباً نامحسوس است. فقط در حین استنشاق، دنده ها و جناغ جناغی به طور قابل توجهی جمع می شوند. آسیب شناسی با رشد کودک آشکارتر می شود.در آینده به حداکثر خود می رسد. اغلب، چنین کودکانی شروع به عقب افتادن قابل توجهی در رشد فیزیکی می کنند. همچنین در بیشتر موارد، اختلالات جدی رویشی و سرماخوردگی همراه آنها می شود.

جریان بیشتر

با ایجاد تغییر شکل بعدی، قفسه سینه ثابت می شود. در همان زمان، عمق قیف می تواند تا 8 سانتی متر افزایش یابد، کودک شروع به ایجاد اسکولیوز می کند. در برخی موارد، کیفوز قفسه سینه ظاهر می شود. در مقایسه با هنجارهای سنی، حدود 3 تا 4 برابر در گردش تنفسی کاهش می یابد. تخلفات جدی در کار سیستم قلبی عروقی و تنفسی وجود دارد. بسیاری از کودکان مبتلا به این آسیب شناسی آستنیک هستند. در بیشتر موارد ظرفیت حیاتی ریه ها 30 درصد کاهش می یابد. اغلب تظاهرات نارسایی قلبی و تنفسی وجود دارد. تبادل گاز در خون بسیار مشکل است. کودکان اغلب از خستگی و درد قفسه سینه شکایت دارند.

تشخیص

این روش شامل طیف وسیعی از مطالعات مختلف است. این موارد عبارتند از: اشعه ایکس ریه، نوار قلب و اکوکاردیوگرافی. با تمرکز بر نتایج دستکاری های فوق، متخصصان می توانند میزان تغییرات در فعالیت قلب و ریه ها را تعیین کنند.

بدشکلی قفسه سینه در کودکان
بدشکلی قفسه سینه در کودکان

ویژگی های درمان

در حال حاضر ثابت شده است که استفاده از روش های مدرن محافظه کارانه در حضور این آسیب شناسی به شدت بی اثر است. اگر کودکی با بدشکلی شدید قفسه سینه تشخیص داده شود، عملیات بازسازی آن به ایجاد شرایط طبیعی برای عملکرد اندام های داخلی کمک می کند. این یک مداخله جراحی بسیار جدی است. معمولاً زمانی که کودک به سن شش سالگی رسیده باشد، این عمل برنامه ریزی می شود. اگر تغییر شکل قفسه سینه تشخیص داده شود، تمرینات به خلاص شدن کامل بیمار از آسیب شناسی کمکی نمی کند.موارد زیر به طور کلی توصیه می شود:

  1. اکسیژن درمانی هایپرباریک.
  2. فیزیوتراپی.
  3. طب فشاری قفسه سینه.
  4. شنا.
  5. ورزش درمانی ویژه.
  6. تمرینات تنفسی.

تمام تمرینات فوق باید انجام شود. این برای جلوگیری از پیشرفت احتمالی آسیب شناسی ضروری است.

بدشکلی قفسه سینه کودک

اساساً این آسیب شناسی به دلیل وجود رشد بیش از حد غضروف های اصلی دنده ای ایجاد می شود. در این حالت جناغ سینه بیمار همیشه به جلو بیرون زده است. این به دلیل این واقعیت است که، به عنوان یک قاعده، غضروف از 5 تا 7 دنده رشد می کند. به همین دلیل قفسه سینه شکل کیل به خود می گیرد. در صورت وجود چنین آسیب شناسی، اغلب افزایش اندازه قدامی خلفی آن رخ می دهد. کودک رشد می کند و تغییر شکل بیشتر و بیشتر قابل توجه می شود.یک نقص آرایشی قابل مشاهده است. در این مرحله ستون فقرات و تمام اندام های داخلی اندکی آسیب می بینند. قلب شکل قطره ای به خود می گیرد. بسیاری از بیماران این علائم را تجربه می کنند:

  1. خستگی.
  2. ضربان قلب (هنگام ورزش).
  3. تنگی نفس شدید.

اگر کودک بدشکلی شدید قفسه سینه داشته باشد، در صورت اختلال در عملکرد اندام های داخلی، جراحی تجویز می شود. جراحی برای آن دسته از کودکانی که هنوز به سن پنج سالگی نرسیده اند توصیه نمی شود.

درمان پکتوس اکاواتوم
درمان پکتوس اکاواتوم

تشخیص و مداخلات درمانی

بدشکلی کیلد قبلاً در معاینه اولیه تأیید شده است. تشخیص توسط جراح ارتوپد انجام می شود. سپس بیمار تحت معاینه اشعه ایکس قرار می گیرد.بنابراین، نوع و درجه آسیب شناسی موجود مشخص می شود. پس از آن، متخصص درمان مناسب را انتخاب می کند. اگر بیمار بدشکلی قفسه سینه را تایید کرده باشد، درمان به تنفس و ژیمناستیک فیزیکی محدود نمی شود. واقعیت این است که اغلب آنها نمی توانند اصلاح لازم را ارائه دهند. این آسیب شناسی تحت تأثیر فیزیوتراپی قرار نمی گیرد. با این حال، قفسه سینه می تواند از طریق شنا انعطاف پذیرتر شود. در مورد اصلاح با استفاده از دستگاه های ارتوپدی مدرن، فقط در سنین پایین موثر است. در شدیدترین موارد، متخصصان مجبور می شوند به مداخلات جراحی متوسل شوند. تغییر شکل کیل به طور قابل توجهی با تغییر شکل قیفی شکل که بسیار شدیدتر است متفاوت است. اولی تأثیر قابل توجهی بر کار همه اندام های داخلی ندارد. رشد ستون فقرات کودک نیز به طور کلی پایدار است. در برخی موارد، اختلالاتی در عملکرد قلب وجود دارد. در مورد اصلاح جراحی مدرن، تنها در صورت وجود نشانه های زیبایی خاص انجام می شود.

بدشکلی قفسه سینه باعث
بدشکلی قفسه سینه باعث

آسیب شناسی اکتسابی

در عمل موارد مختلفی از نقض توسعه منطقه مورد بررسی وجود دارد. یکی از آنها قفسه سینه آمفیزماتوز است. ما در مورد افزایش هوای بافت های ریه صحبت می کنیم. در حضور این آسیب شناسی، شکل قفسه سینه به تدریج تغییر می کند. این به دلیل این واقعیت است که این بیماری با افزایش ریه ها همراه است. تغییر در اندازه قدامی خلفی قفسه سینه وجود دارد. به تدریج در حال افزایش است. قفسه سینه بیمار گرد می شود.

ویژگی های شکل فلج

این آسیب شناسی، به عنوان یک قاعده، در حضور بیماری های پلور و ریه (مزمن) رخ می دهد. در این مورد، کاهش در اندام وجود دارد. همین امر در مورد ابعاد جانبی و قدامی خلفی قفسه سینه نیز اتفاق می افتد. در این حالت، پسرفت فضاهای بین دنده ای وجود دارد. بر این اساس، تنفس برای بیماران دشوار می شود.تیغه های شانه و استخوان ترقوه نیز به وضوح قابل مشاهده هستند. این به این دلیل است که مکان آنها نسبت به جناغ و دنده ها تغییر می کند. تقارن حرکات شکسته شده است.

اسکافوئید

اغلب این آسیب شناسی در بیماران مبتلا به یک بیماری نادر مشاهده می شود. این در مورد سیرنگومیلیا است. در صورت وجود این بیماری، حفره هایی در نخاع ظاهر می شود. آسیب شناسی با تغییر در ترکیب استخوان ها مشخص می شود. این به دلیل این واقعیت است که نمک های کلسیم از آنها شسته می شود. استخوان ها می توانند تغییر شکل دهند زیرا سفت و سخت تر می شوند. این بیماری با فرورفتگی ناویکولار قفسه سینه همراه است.

درمان بدشکلی قفسه سینه
درمان بدشکلی قفسه سینه

نوع کیفوسکولیوز

این شکل از بدشکلی به دلیل اختلالات ستون فقرات رخ می دهد. این بیماری ممکن است نتیجه پدیده های زیر باشد:

  1. صدمه
  2. اسکولیوز.
  3. راشیتیسم.
  4. سل ستون فقرات.
  5. مداخلات جراحی.

تجويز درمان بهينه

بیشتر این آسیب شناسی های اکتسابی نتیجه بیماری های مزمن هستند. آنها خطری برای زندگی بیماران ندارند. اگر بیمار بدشکلی مادرزادی قفسه سینه داشته باشد، درمان نیز ممکن است موفقیت آمیز باشد. در این مورد، روش های محافظه کارانه بی اثر هستند. مداخله جراحی در صورت وجود نقض در اندام های قفسه سینه تجویز می شود. همچنین ممکن است در صورت وجود نقص ظاهری مشخص نشان داده شود.

ویژگی های بازسازی

در طول عمل، قسمت های فرورفته به جای خود برگردانده می شوند. آنها به صورت مکانیکی ثابت می شوند. در صورت وجود تغییر شکل کیل، غضروف های دنده ای کوتاه می شوند. در مورد این آسیب شناسی، مداخلات جراحی بسیار کمتر انجام می شود. درمان های جدید نیز در حال ظهور هستند.یک آهنربا در ناحیه ای که نیاز به اصلاح دارد کاشته می شود. مورد دوم به گونه ای قرار دارد که تعامل آنها با هدف اصلاح نقص انجام می شود. برخی از مشکلات زیبایی با ایمپلنت های سیلیکونی بر روی ناهنجاری پوشانده می شوند.

توصیه شده: